由於胃部從生理結構上看屬於消化系統的上端,流出的血液會流經胃部、小腸等消化器官,血液經過一系列化學變化會變為黑色並與大便進行混合,進而變成黑便。如果胃癌發生的部位周圍沒有胃壁小血管分布,一般在胃癌早期不會出現流血的症狀,即不會出現黑便的症狀。
當胃癌從早期過渡到中期,或者過渡到晚期時,患者便可能出現大便變黑的情況,中期:胃癌患者的癌細胞會向周圍組織進行擴散、侵襲,當侵襲到胃壁小血管,患者便會因此出現黑便。晚期:胃癌患者的癌細胞會發生遠處的轉移以及種植,當轉移種植到大腸等消化器官時,患者會因為腸道組織的侵襲破壞而出現黑便。