失神經支配的體徵包括:症狀超過1年、持續麻木、感覺喪失以及魚際肌萎縮或肌無力。
若首次非手術治療2~7周無效,可考慮進行另外一種非手術治療或者手術。
但是該指南同時推薦手術也可用於早期腕管綜合徵的治療,主要取決於患者的傾向。
另外,根據AAOS指南,制動、糖皮質激素注射、手術松解的療效比較肯定,獲得了強烈推薦;其他的口服藥物或理療雖然也可以緩解症狀,但是證據支持比較弱;同時,松解術後不需常規制動。
制動
可選擇手腕夾板或支具將手腕保持在中立位置,從而防止手腕長時間彎曲或伸展,降低腕管的壓力。
注射激素
一般來講,注射糖皮質激素可有效減少 CTS 的主觀症狀,持續1~3個月。當夾板和糖皮質激素注射結合使用時,症狀持續時間< 3 個月且發病時沒有感覺障礙,可能預示著對非手術治療的持久反應。
手術治療
主要是通過切開腕橫韌帶、松解腕管,達到解除正中神經壓迫的目的。